膽囊儲存著肝臟分泌的膽汁，膽汁通過總膽管進入十二指腸，幫助消化

近年來，網絡上流傳著一種“排石療法”，號稱只要通過飲用植物油（橄欖油或亞麻籽油等）和果汁（檸檬汁或蘋果汁等，一些版本中需要同時配合斷食和使用瀉藥）就可以排出膽結石。排出膽結石真的這樣簡單嗎？

膽結石是怎么回事？

膽結石一般是由于膽汁成分改變，固體物質析出而形成的。最常見的情況是膽汁中的膽固醇濃度過高，導致溶液過飽和析出結晶造成膽固醇結石。此外，膽色素等成分也可以形成結石。有時候，膽結石只是安然地待在膽囊里，并不會引起什么癥狀，然而當它們卡在膽囊出口造成梗阻時，疼痛、感染和黃疸等問題也就隨之而來了。

膽結石的不同位置

膽結石能被溶解排出嗎？

膽結石中最常見的成分是脂溶性的膽固醇，理論上講，植物油作為親脂性的溶劑，如果能與膽結石充分接觸，確實有將其溶解的可能性。不過，膽囊雖然與消化道相通，膽汁也可以進入腸道，但由于膽管出口處有Oddi括約肌把守，腸道內容物很難返流進入膽囊當中。醫療上確實有利用有機溶劑溶解膽結石的治療方法（目前此療法不作為首選），但也必須要將溶劑灌注到膽囊內才能起作用，而不是喝下溶劑。因此，直接喝下橄欖油對溶解膽結石沒有多少幫助。

從化學性質方面考慮，果汁對溶解膽結石更是沒有什么幫助。果汁中主要成分是水，還有一些糖類，酸類和礦物質。這些成分都無法對膽結石有什么作用。

至于排出膽結石，進食富含油脂的食物可以促進膽囊收縮，排出膽汁，一些尺寸不大的膽結石也可能同時被排出。不過，這種作用對膽結石的排除作用非常有限。很多膽結石患者存在膽囊功能的異常，較大的膽結石也難以從膽管通過，這時候進食大量油脂不但起不到排除結石的作用，反而還可能加重疼痛等癥狀。醫生也會建議膽結石病人不要吃很油膩的食物。

“植物油果汁排石法”排出的是結石嗎？

雖然沒有任何證據表明植物油和果汁對排除膽結石有幫助，但還是有很多嘗試這一方法的人發現自己真的排出了很多塊狀的“石頭”，這又是怎么回事呢？

其實，這些在實施“排石”之后隨糞便排出的塊狀物并不是膽結石。新西蘭坎特伯雷健康實驗室的研究員克里斯提安·西斯和新西蘭懷卡托醫院的消化科醫生吉姆·布魯克（Jim Brooker）對一名患者經過這樣的“排石療法”后排出的“石頭”進行過分析，并將結果以通訊的形式發表于醫學期刊《柳葉刀》上[1]。分析發現，這些“石頭”缺乏應有的結晶結構，化學成分也與常見的膽結石不同——它們不含膽固醇，而是主要由脂肪酸組成。西斯和布魯克認為，這其實是喝到肚子里的油脂經過胃脂肪酶的消化，形成的長鏈脂肪酸再與果汁中的鉀離子結合產生的難溶于水的脂肪酸鹽，原理類似生產肥皂的皂化反應。這個案例中的患者最終接受手術取出了膽結石，從對比圖片中也可以看出，真正的結石與她排出的“結石”有很大的差異。所以說，植物油和果汁并沒有讓患者排出膽結石，而是在患者的消化道中形成了這些“石頭”，很多“養生機構”也正是借著這些“石頭”實施“不手術排出結石”騙局。

上圖為喝了植物油和果汁排出的石頭，下圖為手術取出的膽結石

膽結石該怎么治？

目前，對于需要治療的膽結石，手術仍是最為有效的治療方法，內窺鏡取石也是可選的方案。除此之外，藥物也可以起到幫助治療的作用。熊去氧膽酸就是一種可以幫助膽固醇構成的膽結石溶解的藥物，不過它并非直接作為溶劑溶解結石，而是通過降低膽汁中的膽固醇含量來間接起作用的。對于沒有癥狀的膽結石則應定期隨訪觀察。

結論：

植物油和果汁并不能起到排出膽結石的作用。“養生機構”利用果汁和植物油在消化道中產生的皂化反應出現的“石頭”來誤導患者，謀取暴利。如果迷信這樣的“排石療法”，可能反而會延誤病情。膽結石患者仍應通過醫生推薦的方法進行治療。